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En una decisión escrita por el presidente del tribunal, John Roberts, sostuvo que el mandato individual es legal bajo las prerrogativas del gobierno de imponer impuestos, aunque no bajo la cláusula de comercio constitucional

“Nuestro precedente demuestra que el Congreso tiene el poder de imponer (del mandato individual) bajo su facultad impositiva y esa sección no debe leerse más que otra cosa que un impuesto. Esto es suficiente para sostenerla”, señaló el fallo que tuvo cinco votos a favor y cuatro en contra.

Roberts, designado por el expresidente George W. Bush, se sumó así a los magistrados liberales Ruth Ginsburg, Stephen Breyer, Elena Kagan y la hispana Sonia Sotomayor para darle una victoria a Obama en lo que es visto como el mayor logro legislativo de su presidencia.

En contra de la constitucionalidad votaron los magistrados conservadores Antonin Scalia, Samuel Alito, Anthony Kennedy y el afroamericano Clarence Thomas.

La llamada Ley de Salud Asequible entró en vigor parcialmente en septiembre de 2010 y el seguro médico tiene previsto ser obligatorio para toda la población para 2014.